O léčbě u nás – Diagnostika a léčba neplodnosti
DIAGNOSTIKA
Péče v našem CAR začíná vstupním pohovorem s novým párem, kdy zjišťujeme základní informace, které se týkají reprodukčního zdraví obou jedinců - prodělané choroby, operace, užívané léky a další informace i jejich představy a přání ohledně plodnosti.
ZÁKLADNÍ diagnostika
Následně je v průběhu jednoho menstruačního cyklu žena pozvána celkem ke 3 kontrolám, jejichž cílem je zjistit, zda správně funguje děloha a vaječníky.
U partnera je vyšetřen spermiogram – množství a kvalita spermií v ejakulátu.
Na závěr tohoto diagnostického cyklu jsou s párem probrány zjištěné výsledky a zvolen další postup. Nejsou-li informace dostatečné, doplňujeme další specializovaná vyšetření.
SPECIALIZOVANÁ diagnostika
Vyšetření imunologické, genetické, hematologické a zjištění průchodnosti vejcovodů.
LÉČBA
Podle zjištěných informací je zvolen jeden z následujících postupů:
INSEMINACE
– vstříknutí spermií do dutiny děložní v době ovulace (uvolnění vajíčka)
– jednoduchý ambulantní výkon, jehož účinnost je založena na laboratorní přípravě spermií (promytí a výběr těch nejlepších), jejichž vstříknutím hlouběji do rodidel ženy je přisuneme blíže k vajíčku, a tak mají více energie k proniknutí do vajíčka
– transportem v zaváděcím katetru jsou rovněž ochráněny před významným poškozením v hrdle děložním
MIMOTĚLNÍ OPLODNĚNI
Nejúčinnější léčba poruch plodnosti, napodobuje oplození v lidském těle v laboratorních podmínkách – postup má několik základních kroků
A – stimulace – ženě jsou podávány zvýšené dávky hormonů s cílem stimulovat vaječníky k růstu většího počtu folikulů (váčků obsahujících vajíčko), účinek léků je sledován opakovanými kontrolami ultrazvukem
B – odsátí vajíček – po dosažení správné velikosti folikulů jsou ženě pod narkózou vajíčka odsáta z vaječníků (pod kontrolou ultrazvuku) punkční jehlou přes stěnu pochvy, takto se ženské zárodečné buňky VAJÍČKA dostávají MIMO tělo ženy a společně s mužskými zárodečnými buňkami (SPERMIEMI) od partnera (získanými masturbací) jsou dodány do embryologické laboratoře k dalšímu zpracování
C – oplodnění vajíčka (fertilizace)
KLASICKÉ – k vajíčkům umístěným ve výživném roztoku přidáme spermie a vyčkáme (napodobujeme situaci, kdy je vajíčko ve vejcovodu obklopeno spermiemi), zda dojde k vniknutí spermie do vajíčka a vzniku embrya
ICSI – přímé vpíchnutí spermie do vajíčka – vzniklá embrya rostou několik dnů v laboratoři (tzv.kultivace embryí)
D – zavedení embrya – ambulantně, bez narkózy, jsou vstříknuta 1–2 embrya do dutiny děložní